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NEWS
AHI
是什么？
AHI是每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数，>5次/小时就表示睡眠不太正常了！而>20次/小时就算很严重了。
杭州有位蒋先生，32岁，经营五金杂货店，最近这三年体重从170飙升到200多斤，睡眠质量也随之变差，以至于开始影响家里人。
经过多导睡眠监测结果显示，蒋先生呼吸暂停AHI指数高到30次/小时，且暂停最长时间高达一分多钟，血氧低到69%，属于典型睡眠呼吸暂停综合症。
医生在给蒋先生做检查时，看他的咽喉发现两个"肉球"，原来是他的扁桃体已经堵在了咽喉的位置。最后给他安排了腭咽成形术，他恢复了以前良好的睡眠，并积极开始减肥。
良性与恶性
02
打鼾引发呼吸暂停，而导致猝死案例已经非常常见了。
打呼噜在医学上叫"鼾症"，有良性（80%）和恶性（20%）之分。
良性鼾症，呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。
恶性鼾症，不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至更久，才又发出一声很大的呼噜声，再重新打起来。
NO. 3
如何判断有没有呼吸暂停问题
睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸段时间停止（大于等于10秒），即为呼吸暂停。
以下五点，可以帮助你判断有无此类问题：
1、你是否在白天时常感觉头晕、乏力，很疲倦，随时都想睡觉（即使睡觉后醒来也不能精神抖擞）；
2、你的伴侣是否已经发现你睡觉时鼾声很大并出现憋气现象；
3、你是否睡眠节律紊乱，特别频繁觉醒？有时甚至会因为喘不过气，突然被憋醒。醒来时会感到胸闷或呼吸困难；
4、你是否患有高血压或正在进行高血压治疗；
5、你是否BMI值>24，或者颈围>40厘米。
如果以上回答有3条为是，那么你患有呼吸咱提高综合症的风险非常高，建议去医院进行睡眠呼吸监测，并听从医嘱。
NO. 4
如何解决打呼？
一般临床的主要思路就是"解除气道狭窄"。
目前临床主要有四种办法：
1、佩戴打开气道的机器
这是一种像气泵一样的机器，患者戴着面罩入睡，机器把空气以一定压力吹到病人口鼻中，使气道持续开放，保持正常呼吸节奏。这种方法是医生强烈建议患有睡眠综合症患者的除手术外的最佳治疗方法，使用后可以不打呼噜，不憋气。
2、佩戴止鼾牙套
适合下巴后缩导致的打呼噜、或者睡眠呼吸暂停综合症相对较轻的群体。
3、手术治疗
对于咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、软腭过低、扁桃体或腺样体肥大，且呼吸症严重者，可用手术解决气道狭窄问题。
手术一般会从鼻道、口腔、咽喉、气管及下颌等部位进行，通过去除或扩张上气道通气的狭窄部位，达到解除上气道狭窄问题。手术可以是耳鼻喉科，也可以是口腔科。
当一期手术不能解决问题时，还要安排二期手术。包括舌体、气管切开术或者气管造口术等。
4、中医保守治疗
除手术以外，也可以采用中医药疗法。主要是通过改善患者肥胖（除湿化痰），胃食管反流，咽腔水肿和慢性炎症，以及改增肌力，提高中枢驱动性等方面入手。
尤其是，适合围手术期改善通气和体质的处理，以及没有手术适应症或评估手术疗效极差的患者。
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