糖友福音:每周只打一针的胰岛素!

admin 2024-11-12 知识库 28 0

写在前面



    有二型糖尿病的朋友们都知道,每天一片药,或者每天一针胰岛素是绕不开的话题。近日在第七届进口博览会上,国际制药巨头诺和诺德宣布,将于今年在中国上市一种新型胰岛素,每周打一针即可。



PART.1

胰岛素使用现状


    我们国家是糖尿病人口大国,世界第一。全球糖尿病人中,每四个里就有一个中国糖友。作为人类糖尿病管理路径中不可缺少的一环,胰岛素一直是至关重要的存在。这款一周打一次的胰岛素叫“依柯”,三期临床试验受试者大约有3700多人,结果安全有效。在国家药品监督管理局的官网上显示:依柯胰岛素是一种新型畅销胰岛素类似物,可与白蛋白可逆性结合,在循环系统形成储库并缓慢持续释放。在一周给药时间间隔内,依柯胰岛素降糖作用分布均匀,并且在临床相关计量下降糖作用时间可覆盖一周。

    正常情况下无论是自身身体产生的胰岛素还是注射的普通外源性胰岛素,半衰期都很短,作用时间自然就会很短。而依柯胰岛素通过链接更长的脂肪酸链,并与人体内白蛋白结合,从而导致半衰期延长。脂肪酸链越长就跟白蛋白结合越瓷实,降解速度就越缓慢。因此,它可以形成半衰期达到190个小时以上的长效周期。

    与国外相比,国内使用胰岛素的人相对少,比例不足国外的一半。美国胰岛素市场渗透率超过22%,我国只有7%左右,惧怕打针,每天打都是阻碍糖尿病患者使用胰岛素的因素。

    但是这种按周施打的胰岛素,或许能带来一些不同的习惯改变。就目前而言,唯一需要担心的是不同人体对单一品种的选择可能有不同反应,所以后续还会有很多种按周施打的胰岛素会面市,不必担心。


PART.2

常见胰岛素品牌




    目前市面上常见胰岛素品牌有很多,比如诺和诺德、赛诺菲和礼来,国产有甘李药业、通化东宝。价格300单位一支的大约是30-60元左右不等。人体一次平均一天打40个单位左右,这样算下来,一个月大概有三支300单位即可,价格就是在100-180左右,不考虑医保因素,基本也都可以接受。当前一周效力的胰岛素价格还没公布,小编推测应该在60元以内,否则推向市场的意义就不大。


PART.3
!重要提示!!

    重要提示:美国临床研究显示,这种按周打的胰岛素可能有造成低血糖的潜在风险。
    胰岛素剂量调整,会因人体的年龄、饮食、运动习惯不同而不同,所以:
1、在饮食健康的情况下,胰岛素剂量可降低到最小范围;
2、初始更换剂量时,可以先观察2-3天,参照空腹、三餐后两小时,睡前、凌晨3点的血糖水平调整,每4天左右再调整一次,直到血糖降到目标值为准。一般先调整基础量,空腹血糖达标之后,再对餐后血糖进行调整。
3、空腹血糖或餐前血糖3-5毫摩尔/升时,胰岛素用量减少2-3个单位;5-7毫摩尔/升时胰岛素不增加不减;超过7毫摩尔/升时,每增高1个单位增加1个单位的胰岛素;
4、出现感染或不适时,要酌情减少胰岛素用量;
5、刚开始使用胰岛素时,可能会有部分水肿问题,一般正常情况会在数日内消失。这里要注意低盐饮食,需要可找健康师咨询。


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