教你如何看化验单（一）

全血血红蛋白浓度是血常规检查项目之一，主要用于贫血、红细胞增多症等疾病的诊断和鉴别。

【参考区间】

新生儿:180~190g/L；

成人男性：131~172g/L；

成人女性：113~151g/L；

老年男性(>70岁)：94~122g/L；

老年女性(>70岁)：87~112g/L。

血红蛋白浓度的高低常与红细胞计数高低平行，两者临床意义基本相似。

血红蛋白浓度：在健康人每日上午8时左右最高、下午8时左右最低；重度吸烟者较高；儿童、老年、怀孕女性血红蛋白浓度略低。血红蛋白测定比红细胞计数能更好地反映贫血的程度。

贫血一旦确定，需进一步查找病因，如铁缺乏、骨髓疾病或影响骨髓的疾病如癌症、遗传性酶缺陷、急性或慢性失血、溶血性疾病，以及肝硬化、肾脏病等其他病因。

血液白细胞数量分析是血液常规检查项目之一，主要用于血液系统和其他炎症、感染等疾病的筛查。

【参考区间】

成人(4.0~10.0)x109/L；

儿童(5.0~12.0)x109/L；

新生儿(15~20)x109/L。

健康人剧烈运动后、下午、怀孕后期、吸烟者、精神压力增大时可增高。新生儿、婴儿比成人高，老年人较低。

当医生怀疑患者有细菌、病毒或真菌感染、白血病或其他疾病，以及监测抗感染、放疗、化疗效果、骨髓功能反应时，需检查白细胞计数。

白细胞计数持续增高或减低提示病情较差；计数恢复正常时提示病情改善。

⏩增高：见于急性细菌感染、炎症、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病、脾切除(持续轻中度增高)及某些药物影响等。

⏩减低：见于艾滋病、疟疾、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、脾功能亢进、伤寒，副伤寒，以及X线、化疗、放疗和某些药物如抗癌药等影响。

血小板计数分析是血液常规检查项目之一，主要用于血栓性疾病或出血性疾病的筛查。

【参考区间】(100~300)x109/L。

健康人一日之内，血小板计数中午最高。女性在月经前血小板减少。正常情况下，血小板存活8-10日。PLT低于20x10⁹/L,可自发性出血而威胁生命。遗传性疾病如血管性血友病血小板数虽可正常，但因缺乏血管性血友病因子而影响凝血功能，在手术、拔牙或分娩时可出血。

⏩减低：见于骨髓疾病如急性白血病、骨髓癌转移、再生障碍性贫血，慢性长期出血如胃溃疡出血、败血症，自身免疫病如系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜；怀孕妇女(约5%)，血小板消耗性疾病如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血尿毒症(HUS)，脾功能亢进，遗传性疾病如血管性血友病(约1%)，其他罕见遗传疾病如唐氏综合征等。

⏩增高：见于骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症(虽血小板数量增加，但因血小板功能问题而有出血倾向)，急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折，以及血栓性疾病。