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胆囊,人体重要消化器官
主要负责存储和消化肝脏分泌出的胆汁
故而,也被称为最能"吃苦"的人体器官之一。
胆囊的位置
胆囊在人体右侧,上腹部位置,紧贴着肝脏。准确讲,胆囊属于肝外胆管的一部分,经胆囊管、肝总管、胆总管相连。
胆囊解剖图看上图,是一个近似梨形器官,在右侧肋骨下肝脏后面。胆囊腔体容积大约是40-70毫升,胆囊正常大小长度60-80毫米,宽度在30-40毫米左右。正常情况下,进食时胆囊收缩,可以将胆汁挤入胆管,排入十二指肠,再帮助脂肪类食物消化和吸收。
一般影响胆固醇、胆汁酸和磷脂浓度比例的,都会导致胆囊结石生成。
由于其位置的特殊性,有时候彩超也未必能清晰判断。所以就会有些人体检时没事,但半年后发现有结石。
胆囊结石是什么原因引起的?
两个因素,脂代谢异常、胆囊功能异常
简单讲,就是胆固醇在胆汁中积累和
胆囊收缩功能出现异常,排空延迟
二者都会最终导致结石形成
那么诱发的因素呢?一个是生活不规律
暴饮暴食、高油脂、蛋白摄入过量、酗酒
再一个,本身有代谢综合障碍
肥胖、糖尿病等等,都会诱发胆囊结石
胆囊结石有什么感觉
一般胆囊结石都是在饱餐,或者进食油腻食物后,再或者晚上睡觉时疼痛。
这种疼痛会向右肩背部放射疼痛感,有时甚至也会蔓延到左侧肩背部。
有人是绞痛,有人是刺痛,有时会持续一两个小时,这些完全因人而异。
但是啊,有人也会感觉不到任何疼痛,只是胆囊炎症发作的时候才有疼痛感。
胆囊炎在临床上有个压痛点:当胆囊炎症时,可导致胆囊肿大,超过肝缘及肋缘,一般医生用拇指指腹沟压于右肋下胆囊点处,患者缓慢深呼吸,在吸气时发炎的胆囊下移碰到作用力按压的拇指,会感觉疼痛,这就是压痛点。
胆囊炎或胆囊结石怎么办?
常规检查胆囊都是B超或彩超,如果还不放心,可行CT检查。
胆囊炎,一般不严重可以吃药消炎、抗感染,同时需要禁食、输液、营养支持、补充维生素等等。
再严重时,可行外科手术。
胆囊出现问题,一般女性普遍高于男性,肥胖是导致胆囊出问题的重要因素!
另外需要提醒朋友们:目前临床明确的胆囊癌危险因素包括:胆囊结石、胆囊腺瘤性息肉、胆管囊肿、胆囊-胰管异常汇合、胆囊黄色肉芽肿性炎或萎缩胆囊。
无症状者,有以下情况的建议
当出现:
1、单发结石、直径>3厘米
2、单发结石直径胆囊息肉样病变
临床建议切除胆囊
当有临床症状,又排除胆囊胆固醇结晶,经利胆治疗症状无明显缓解,也建议切除胆囊。无症状但合并以下情况者,建议切除胆囊:
1、合并胆囊结石;
2、最大直径超过10毫米
3、基底部宽大
4、细蒂状囊内生长,血供较好,增强CT见息肉明显变化
5、病变位于胆囊颈部或临近于胆囊管开口处。
还有一种情况,就是不具备充分手术指征的患者,合并系列情况时,也建议切除胆囊:
1、年龄超过50岁
2、最大直径小于8毫米,但对比1年内影像学复查结果,病变明显增长
3、直径达到6毫米,且增强CT见明显强化、提示血供较好者。
临床医生总会说:不痛的胆囊结石,才是最沉默的"杀手"。所以体检是常规发现疾病的手段,但核心还是要改变错误的生活习惯,饮食健康。
对胆囊友好的食物有什么?
山楂果、莲藕、蒲公英,这些都有疏肝利胆的作用。有胆囊问题的朋友,平常要多吃瘦肉、鱼肉、虾、鸡蛋,这些富含蛋白质,但又含量不高的食物。
也要多吃苹果、香蕉、青菜、芹菜、白菜、西红柿、火龙果、柚子、葡萄等等维生素含量丰富的水果和绿叶蔬菜。
重要的是‼️
少油腻、多活动,将体重控制在与身高合理范围内,同时尽量少喝酒,或不喝酒,注意休息。
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