痛风与高尿酸血症

痛风是由于成为嘌呤的物质长期代谢紊乱，尿酸排泄减少，从而引起的血液中的尿酸增高，使身体发生变化的异质性的疾病。

痛风多半以男性多见，发病与饮食生活关系非常密切。许多情况下由于进食富含嘌呤类的食物，例如动物内脏、肉类后发病。

痛风早期主要表现为血清尿酸水平升高，随后又出现反复发作的关节炎，或者出现痛风性结石等一系列临床过程。但由于早期无症状，而到关节发炎发作时又没有充分认识痛风的特点，因此不少人被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、丹毒、化脓性关节炎等，从而延误了痛风的治疗。

因此对痛风要又正确全面的认识，才能减少疾病对身体产生的各种危害。

简单说痛风分为原发性和继发性两大类。

血中的尿酸有两个来源，一个是由于摄入的富含嘌呤的食物分解产生，一个是由体内自行代谢产生。体内嘌呤的合成是一个非常复杂的过程，在许多不同酶的参与下，从核酸开始逐步代谢最终生成尿酸。痛风患者也有可能存在遗传的异常，从而引起嘌呤代谢复杂途径中的某个或者某些酶的异常，酶活性发生变化，使尿酸复杂的代谢通路发生改变，最终结果使尿酸生成增多，产生痛风。

在继发痛风中，主要是由于其他的一些疾病影响机体的尿酸代谢而引发痛风。比如，肾脏发生疾病时，由于肾脏本身的疾病或者某些药物作用于肾脏，使肾脏对尿酸的排泄明显收到限制，那么尿酸就会堆积在体内引起痛风。

总而言之，原发性痛风涉及体内一些尿酸代谢通路上的酶的异常，继发性痛风尽管占整个痛风患者的比例不高，但是涉及的病因比较的多且还复杂，它伴随着体内其他一些疾病共同发生，也是其他一些疾病的表现之一。

正常情况下人体内尿酸的产生与排出时处于一种动态平衡状态的，使血尿酸水平保持在相对恒定的状态。像上面提到到如果存在遗传缺点或者某些疾病，就会使尿酸的生成大量增多，或是因为某些肾脏疾病导致尿酸排出减少，亦或是短期内进食大量富含嘌呤的食物，超过机体尿酸的代谢和清除能力，尿酸就会在血液中推挤起来，引起高尿酸血症。

高尿酸血症发生的原因，内源性的代谢紊乱可能更为重要。事实上，由体内体内的核酸等分解或者氨基酸、磷酸核糖以及其他小分子化合物合成而成的内源性尿酸，约占体内尿酸总量的80%，而由摄入的食物中核苷酸分解而来的外源性尿酸则仅占体内尿酸总量的20%。

我们所能控制的就是饮食因素，严格限制嘌呤的摄入，例如每日嘌呤摄入量减少到3mg时，会使尿酸水平降低。提倡健康饮食将有助于减少高尿酸的形成。