痛风为什么往往与肾脏有关系？

前面我们也有提到过高尿酸血症，如果痛风患病时间长了，持续的高尿酸血症就会对肾脏造成多种影响。因为尿酸主要是经过肾脏排泄的，尿酸浓度太高，日积月累就会形成尿酸结晶析出，沉积在肾脏的肾小管和肾间质。

其实，尿酸对肾小管和肾间质的损害要高于肾小球，但也可以引起肾小球毛细血管和小球基底膜的炎症。据相关研究发现，有10%~25%的痛风患者会发生尿路结石，产生尿酸性肾病对肾脏产生间接影响。

我们的泌尿系统就类似于排水系统，肾脏好比水龙头，输尿管好比一条水管子，泥沙样的小结石一般不会引起什么症状，大多数可以通过水管子被排掉，较大的结石则会引起水管排泄不畅引起肾绞痛、血尿、尿路感染，如果大量的尿酸结晶堵塞在尿路系统内，就像下水道被杂物堵塞了一样，会引起尿路梗阻，严重也会导致急性肾衰。

痛风患者的肾结石发病率要比普通人高1000倍。研究发现，尿酸排出量多者易发生肾结石。

那么尿酸性肾结石是如何形成的呢？尿酸主要经过肾脏排泄，当尿酸排出量过多，溶解性下降时就会形成结石。尿酸性肾结石与尿的酸碱性有直接关系。持续性酸性尿使尿酸结石易于形成。反之，尿呈碱性时，则尿酸溶解度增大。尿PH（酸碱性）为6.5时，尿酸结晶可转变为溶于水的尿酸。因此，痛风患者可以通过大量饮水，碱化尿液，增加尿酸的溶解来减少结石的形成。

结石中约84%是由单纯性尿酸沉积而形成的结石，尿沉渣检查可见细小褐色沙砾。由于尿酸结石能被X线透过，有时不能在普通X线平片中发现，需通过做B超、CT检查、肾盂造影才能确诊。约16%是由钙和尿酸结合形成的复合结石，X线检查可以显影。肾结石也可因局部尿路刺激、梗阻或继发感染引起疼痛、血尿甚至急性肾功能衰竭等一系列症状。症状与结石大小、形状、部位都有一定的关系。

尿酸结晶可以直接引起肾小管上皮细胞萎缩、蜕变，损害肾小管的正常功能。另外，尿酸结晶还可以召集大量炎症因子来参加破坏工作，在肾间质出现水肿、炎症等反应，久而久之发生纤维化。上面提到，尿酸也可引起肾小球毛细血管和小球基底膜的炎症，有时可发现肾小球硬化，以致肾小球的滤过功能收到损害。肾小动脉硬化及肾小球硬化，是引起肾功能衰竭的两个重要因素。

由于痛风性肾病都呈慢性渐进性发展，在早期的时候可能不会有较为明显的症状，即使偶尔出现一些细微的肾病发出的信号也不容易被自身所察觉。因此，建议被查出高尿酸血症的患者，即使平时没有任何症状表现，也应该定期到医院检查身体，了解是否有蛋白尿或血尿，肾功能是否正常以及血糖、血脂等情况，做到早发现早治疗，保护肾脏健康。

药物本身多少也会对肾脏造成一定负担，通过改善不良生活方式和掌握良好饮食结构，也能够有助于尿酸的改善，想要了解更多，可以直接扫描下方二维码，联系专属营养健康师哦~