肿瘤系列：结直肠癌——富贵病

从前边数据可知，城市居民结直肠癌的发病情况远比农村高出许多，城市发病率和死亡率分别是69.9%和66.2%，而农村分别为30.1%和33.8%，这是为什么？

原因非常简单，结直肠癌的危险因素就是大鱼大肉、抽烟酗酒、久坐不动、睡眠不好、压力巨大、饮食不规律等等。这些不良生活习惯或者生活作风基本上都集中出现在城市，尤其是很多上班族，平常工作压力大，很难做到规律饮食、健康生活。于是自然而然就会出现各种因此而引起的问题，肠癌只是其中之一，且一旦发现就会是晚期阶段。所以才呼吁大家及早筛查，同时尽量改变生活习惯去降低肠癌发生的几率。

有那么一句话，活着已经很辛苦了，再不让吃好那还有什么意思。话虽这么讲，但对于40+人群来说不像年轻人，忽略饮食、生活不健康的问题，就是在给疾病孕育滋生的温床。因为代谢变差，就会导致吸收、转化都出现波动，而这些最终会令体内分泌、调节也随之变化。原来能扛一扛就过去的小病，现在发现不行了。稍微一累就会特别疲乏等等，这都是身体在给出强烈信号。

很多人过了35岁还没有做过一次肠镜筛查，这是极不可取的。不能等便血或者其他症状出现，才去做检查，而是到了什么年龄就要做什么检查。

现在世界各国都将肠癌早筛放在癌症预防的首位，因为它和宫颈癌相似，是最适合早筛的两种癌症。

肠癌发展最初只是增生，之后会形成小腺瘤，然后小的变成大的，就进入癌变发展的早期，但仍然算良性阶段：重度非典型增生。再之后就进入早期腺癌状态，到此之前都是可以逆转的，不必多虑。

只要没扩散，肠镜手术切掉即可，会在体内留下一些小创面，有专业医用小夹子来保证创面的恢复性，不发生感染或肠穿孔，一般1-2周会随排泄物自行排出。

从临床角度来讲，腺瘤是结直肠癌主要的癌前病变，从癌前病变发展到癌变，一般5-10年，这个时间并不是固定的，它一定会随着外部因素的影响而同步变化。如果已经出现小腺瘤，这时结直肠癌早期筛查的黄金窗口期，且治疗简单费用不高。

一般多数人不愿意做肠镜还是因为它属于有创检查，且需要医院预约、排期，甚至还要全麻。对很多已经到了四十岁以上的朋友，该做的也不愿意做，就可能会导致错过黄金筛查期。

临床筛查建议无异常者可间隔8-10年做一次肠镜，有家族结肠癌史的朋友建议40岁开始筛查，以后每5年一次。低风险腺瘤者在治疗后5-10年内复查肠镜，高风险腺瘤者治疗后3年内复查肠镜。

要知道一次高级别腺瘤的发现，相当于癌前阻断，避免恶性肿瘤的侵扰，为生命延续带来了转机，这是比中彩票还幸运的事情。

目前从确切的筛查手段看，现有结直肠癌早检技术手段多样，大致可以分为两类：一类是结肠镜、乙状结肠镜等有创检查，另一类是粪便潜血检测、多靶点FIT- DNA检测，血液SEPT9甲基化、多基因甲基化检测。要说起来，这个结直肠癌早筛产品比任何肿瘤加起来的都多，所以行业内也说这是最有可能被消灭的癌症之一。