带你认识：液体活检与肿瘤

液体活检，从字面理解就是从人体内取3-5毫升血液，用精密仪器进行检测后判定癌细胞或癌基因的表达情况。而组织活检是必须从人体组织内（要判定的器官组织）提取一小块实物，才能进行仪器分析的过程。二者相比较，显然前者有不用手术、不用介入、不用多次重复提取，副作用小，成本低，患者不用入院的便捷性，适应范围或医疗机构更广泛。

当然，缺点也是有的，它一定比组织活检的准确度更差。尤其是已经有癌细胞且组织情况较为复杂的患者，可能必须要选择从肿瘤部位提取实物组织活检的步骤，来针对性制定后续的治疗计划。

有人开玩笑，管液体活检叫“滴血验癌"，肯定是有失准确的，毕竟血液检测不能反映完全真实且完全准确的癌表达情况，具体还是需要结合个体情况进行全面分析，才能给出最后判断。

目前市面上比较成熟的液体肿瘤活检有三类。第一类是循环肿瘤细胞，缩写CTC；第二类是循环肿瘤脱氧核糖核酸，缩写ct DNA；第三类是细胞外囊泡，缩写EV。临床应用较多的是第二种ctDNA，因为此类检测能比影像学检查早几周发现残留疾病，可能在影像上看到的仅仅是0.5厘米的一个实体物质，在肿瘤组织中可能已经包含至少100多个细胞，但对于ctDNA液体活检来说，检测灵敏度极高，且能实时监控肿瘤发展情况。

CTC更多是应用于肿瘤转移过程的一个原发部位侵袭、血管内渗入循环、循环中存活、循环外以及转移部位的附着等检测。

EV作为液体活检的新型，暂时还是活跃于实验室范围，临床应用较低。原因是缺乏较为公认的检测方法和检测流程，往往一家结果不被广泛认可。但因为它是从蛋白质、RNA、DNA等多维度分析肿瘤特征，所以未来前景会更为突出。

目前国内以ctDNA发展较为突出，检测机构主要都是第三方企业，有北京的、也有上海的，广州和苏州也有，这类三方企业一般都是自费，价格从5000-20000不等，也有三甲医院合作检测，但也不能走医保。

美国以第一种CTC为主，技术相对成熟，当然费用也非常昂贵。美国影星安吉丽娜朱莉当初切除乳房，就是做了这种检测的。 

这里需要分几种维度去看，比如饮食、基因，还有生活习惯等。

第一，保持健康饮食，多吃蔬菜水果等膳食纤维，同时不忘记保持正确的饮食烹饪操作，少油少盐少糖。这些原则看起来老生常谈，但其实这是从饮食维度来说，最基础也是最重要的部分。

第二，当家族有遗传病史，或者工作、心态原因担心自己有癌症隐患的朋友，可以在35岁以后进行此类检测，杜绝风险，及早遏制癌细胞出现的可能性，从而实现原理它的结果。

第三，多运动，保持愉悦心态，积极乐观，是避开一切不利因素，远离疾病的又一重要方面。任何运动都能够帮助身体提高免疫力，提升抵抗机能，同时提高代谢水平，进而达到少生病，不生病，减轻延缓炎症出现的时间或可能性。

第四，多喝白开水，不要太凉哦！水是增加代谢的又一重要武器。而代谢可以让体内废物尽早排除，减少肝肾负担，从而提高它们分解其它“毒物"能力。就像汽车发动机，始终保持高效运转，汽车就不会抛锚，更不会把你扔在荒郊野岭，无人可依。