医学营养治疗(MNT)
其目标是提高病人生活质量和改善整体健康水平。
有些糖尿病病人把饮食治疗片面简单地理解成是“饥饿疗法”,这是一个误解。
所谓糖尿病的营养治疗,就是既要控制饮食,又要合理膳食。其核心是注重饮食的质和量。
质即饮食结构,量即饮食的总热量。
糖尿病病人要如何吃?
糖尿病病人固然不能像正常人那样无所顾忌的饮食,但也绝对不只是少吃或不吃。健康人和病人都有权利享受饮食给生活带来的乐趣和滋味。
对于糖尿病病人来说,可以吃什么、什么时候吃、吃多少、血糖高或者血糖低时如何调节食物的摄入,是一件非常重要的事情。
碳水化合物
碳水化合物是各种类型糖的总称。包括:单糖、双糖、多糖等。
单糖和双糖的主要来源:蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮料和蜂蜜等。
多糖的主要来源:水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦等谷物类和红薯、土豆、山药等薯类。
糖尿病患者应多食多糖,而避免食用各种单糖、双糖。
但当出现低血糖时,则要补充单糖和双糖,以使血糖迅速回升到正常水平。
蛋白质
蛋白质的主要食物来源有动物性食品和植物性食品。每日除主食外,再吃50~100克瘦肉、50~100克豆制品,就可以满足机体对蛋白质的需求了。
一般情况下,糖尿病病人的蛋白质需要量与正常人近似,为每日每千克体重1克,若病情控制不好或消瘦者应适当增加到每日每千克体重1~1.5克。
糖尿病病人在选择蛋白质时需注意,由于富含蛋白质的食物大豆含有大量的脂肪,在选用时要注意其脂肪的含量。选择蛋白质食物应尽可能选择低脂肪肉类,如瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、鱼、海产品和无皮的禽肉。
脂肪
脂肪是人体非常重要的营养物质,是产生热能最高的营养素,对糖尿病的预防和治疗起着极其重要的作用。
脂肪全日供能以占总能量的20%~30%为宜,或按每天0.6~1.0g/kg供给。
高甘油三酯血症时应适当减少其摄入,高胆固醇血症时除了脂肪摄入要减少外,胆固醇每天也应少于300mg。
膳食纤维
膳食纤维是糖尿病膳食的一个重要组成部分,因为膳食纤维在人体内吸收水分,形成胶体后,可延缓食物中葡萄糖的吸收,减轻胰岛β细胞的负担,减少胰升糖素的分泌,使血糖维持在较低的水平。
增加膳食纤维的摄入,还能增加患者的饱腹感,减轻控制饮食后的饥饿感。医学专家主张,糖尿病病人每日的膳食纤维供给量为40克,不超过50克。
膳食纤维以天然食物为好,如全麦、大麦、燕麦、豆类、蔬菜、水果都是很好的纤维来源,可提供充足的营养。
维生素
维生素不能由机体自身合成而必须由食物供给。人体只需几十毫克或几十微克就能满足需要。
多数糖尿病病人从日常食物中即可获得足够的维生素。不需要额外补充。
但存在急性并发症时,可酌情补充,尤其是抗氧化维生素,如胡萝卜素、维生素C维生素E等,对糖尿病的眼底病变、心血管病及皮肤病都有一定的防治作用,对控制血糖、稳定血糖也可起较大的促进作用。
微量元素
糖尿病病人缺少某些微量元素,可直接影响代谢。及时补充这些微量元素有利于糖尿病病情的缓解和控制。
富含硒的食物有香菇、芝麻、大蒜等
富含铬的食物有菌菇类、牛肉、动物内脏、粗粮等。
富含锌的食物有豆制品、海产品、动物内脏、粗粮等
养成良好的饮食习惯
合理的饮食调养和良好的饮食习惯,有利于控制糖尿病病情的发展,还能避免并发症的发生。对于病情较轻的糖尿病病人来说,养成良好的饮食习惯尤其重要。
改变用餐顺序。
糖尿病患者进食时,应先吃粗纤维的蔬菜,增加饱腹感,其次进食主食,主食应少稀多干,多吃一些富含膳食纤维的食物,如小米、窝头等。
肉类等食物放在主食后食用。最后才喝汤,这样有利于控制血糖。
吃饭时细嚼慢咽,使食物与唾液充分混合,以保证胃液的正常分泌,促进食物的消化和吸收,从而使食物的营养被充分吸收利用。
吃饭时应注意力集中,不要一边吃饭一边看电视、上网或者同时进行其他活动。
糖尿病病人饮食营养的总原则
1.控制总热量摄入,以维持理想体重。
2.平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物。
(1)放宽对碳水化合物的限制,减少或禁忌单糖及双糖的食物。
(2)限制脂肪摄入量
(3)适宜选择优质蛋白质
(4)增加膳食纤维的摄入
(5)增加维生素、矿物质的摄入
3.坚持少食多餐、定时定量进餐。
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