为什么水是最不和缺少的营养素？

正常情况下，人每日水的摄取量和排出量大体相同。因此，体内的水处于一种动态平衡状态，机体体液及其组成成分的波动范围很小，以保持体液容量、电解质、渗透压和酸碱度等的相对恒定。炎热、高温作业、剧烈运动、某些疾病、创伤、感染等因素都可引起机体内外环境发生变化，如机体代偿则内环境保持相对稳定，若失代偿则引起体液的代谢紊乱，造成水、电解质和酸碱平衡失调，重者可危及生命。

水的摄取量和排出量每日维持在2500ml左右。体内水的来源包括饮水、食物中的水和内生水。通常每人每日饮水约1200ml，食物中含水约1000ml，内生水约300ml。内生水主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢时产生的水。每克蛋白质产生的代谢水为0.42ml，脂肪为1.07ml,碳水化合物为0.6ml。

引自：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.2013版.北京：科学出版社，2014.

体内水的正常平衡受渴觉感受器、渗透压感受器、垂体分泌的抗利尿激素及肾脏调节。

水的摄入主要依赖于神经调节。渴觉感受器是调节体内水来源的重要环节。当有效循环血容量减少、体液高渗或口腔黏膜干燥时，刺激下丘脑的渴觉感受器或渗透压感受器，引起口渴而激发饮水行为，增加水的摄入，当摄入量达到一定程度后，循环血量增加，细胞外液渗透压下降，渴感消失，机体停止饮水。

水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾脏的调节。抗利尿激素可通过改变肾脏远端小管和集合小管对水的通透性影响水分的重吸收调节水的排出。抗利尿激素的分泌也受血浆渗透压、循环血量和血压等调节。肾脏则是水分排出的主要器官，通过调节排尿量和对尿液的稀释和浓缩功能，调节体内水平衡。当水摄入不足时，抗利尿激素和醛固酮分泌增加，增加水的重吸收，减少水的排出，细胞外液渗透压下降。当机体失水时，肾脏排出浓缩性尿，使水保留在体内，防止循环功能衰竭；体内水过多时，则排出尿增加，减少体内水量。人体内环境稳态控制机制保证水在摄入和丢失间的平衡。

如果摄入的水分与排出的水分大体相等，此时机体中的水是处于水平衡状态，也就是正常水合状态。水摄入过多或过少影响水合状态会降低机体的认知能力、体能，还会增加肾脏疾病、心血管疾病等慢性病的发生风险。

水摄入过多时，可引起体液浓度降低，血浆Na+浓度减少；血液稀释，血浆蛋白质总量、血红蛋白、红细胞比容减少；细胞内、外液的容量增加等。水中毒时，可因脑细胞肿胀、脑组织水肿、颅内压增高而引起头痛、恶心、恍惚、昏迷、惊厥等，严重甚至引起死亡。但正常人的肾脏、汗腺等具有强大的水排泄功能，极少发生水中毒的现象。